姓名

尹俊

性别

男

工作单位

中国太平洋人寿保险股份有限公司常州分公司

岗位或职务

理赔调查

班主任

谢喆

原班级

9902

联系电话

推荐人

谢喆

主　要　事　迹

　　参加理赔调查工作已经五年了，在这五年中，本人从一个门外汉转变成了一名优秀的理赔调查员，这与公司领导的培养与同事的帮助是分不开的，下面是我对理赔调查工作的感悟，有不足之处还需要领导们多多指出。
　　理赔调查是通过调查员对案件的调查，防止不法之徒通过保险欺诈取得非法利益。我觉得理赔调查工作不仅要为公司利益考虑，也要为被保险人的利益考虑，工作中碰到的困难是常人无法理解的。不管是去医院、派出所、客户家中，我的一言一行都是代表公司，做好了，可以树立公司的品牌和提升公司在百姓心目中的位置；做的不好，不仅影响我的调查渠道，还直接影响到我们公司的业务。我经常需要为一个赔案在公司、医院、乡下、派出所来回地跑，遇到不理解的客户还会遭到客户的抱怨、甚至辱骂，展开外协调查工作时，经常会遭到派出所、交警队、法医的拒绝，可是我从不泄气、灰心，我相信凭自己的努力一定会把案情搞清楚，因为这就是我的工作职责——还原事实真相，维护健康的金融秩序。
　　2011年9月9日，我接到客户王女士报案，称被保险人周某投保了我司的重大疾病保险，2011年9月8日晚上突然昏迷被送往武进人民医院救治，医生初步诊断为脑溢血导致昏迷，病情相当严重。我一刻也不敢耽搁，随即赶往武进人民医院看望被保险人，因被保险人还在重症监护室接受抢救，不能进行探望，我向被保险人家属核实被保险人的出险经过以及治疗情况。尽管目前还未确定可否理赔，我还是向其家属详细解释了保险条款及重大疾病的理赔范畴，并亲手将慰问品交到了被保险人家属手中，他们对我主动上门送去服务与关怀感激不已，并表示今后还会继续支持公司业务的发展。我还经常为行动不便的客户上门送上理赔款，我想把客户心中“投保容易，理赔难”的想法彻底改变，让客户知道其实公司还是很关心你们的。
　　2011年10月13日，被保险人报案称自己在2011年10月1日投保我司意外伤害保险，2011年10月2日在武进洛阳某单位工作时不小心弄伤右手中指，造成右手中指远端骨折，后在常州中医院住院手术治疗，现已出院。投保后一天出险，我判断这个是一个典型的出险后再投保的案件，调查重点在洛阳卫生院，我至洛阳卫生院放射科查询被保险人存档的X片，未查获，再通过以病找人的方法，查获2011年9月30日有一名患者与被保险人受伤部位一样的X片，我打印出来后与被保险人提供的X片送至德安医院鉴定中心进行鉴定，结果是两张X片为同一人，此案突破。
　　以上两个例子在我的工作中碰到的实在是太多了。本人截止2011年9月30日共完成理赔调查案件256件，共为公司减损15万余元，2010年被公司评为先进工作者。我时时刻刻把为客户服务放在首位，为了让客户家属同意尸解，我可以陪着被保险人家属一起做法事而忘记吃晚饭，为了在交警部门取得被保险人的酒精测试报告我可以不吃中饭在那里东奔西走，为了在派出所获得更进一步的案情信息我可以和所长死缠烂打半天，对于我来说工作就是生活，没有下班，无所谓风吹日晒，有的只是满腔的工作热情和高度的使命感。这就是我，一个普通而又极具人格魅力的理赔调查人员。